Dica do autor: O desbridamento cirúrgico é uma técnica fundamental no tratamento de feridas crônicas, especialmente aquelas com grandes áreas de necrose, como ocorre em pacientes com úlceras isquêmicas e feridas infectadas. O tecido necrosado, além de ser um foco para o desenvolvimento de infecções, impede a cicatrização, uma vez que bloqueia o processo de formação de tecido de granulação e contribui para a persistência da inflamação crônica. O principal objetivo do desbridamento é remover todo o tecido desvitalizado, criando um ambiente adequado para a cicatrização. Ao expor o leito da ferida a tecidos viáveis, o desbridamento estimula a formação de novo tecido de granulação, que é essencial para a cicatrização de feridas. Além disso, o desbridamento melhora a oxigenação local e a perfusão tecidual, facilitando a chegada de nutrientes e células imunológicas ao local da ferida. Essa técnica pode ser realizada de várias maneiras, incluindo métodos mecânicos, enzimáticos e cirúrgicos, dependendo da extensão da necrose e das condições do paciente. Em casos mais graves, como feridas isquêmicas, o desbridamento cirúrgico agressivo é muitas vezes necessário para remover grandes quantidades de tecido necrosado. Embora o desbridamento possa ser desconfortável para o paciente, ele é essencial para preparar o leito da ferida e permitir que o processo de cicatrização ocorra de maneira adequada. A) INCORRETA. O objetivo do desbridamento cirúrgico é remover o tecido necrosado, não preservá-lo. A preservação do tecido necrosado comprometeria a cicatrização e aumentaria o risco de infecção. B) CORRETA. O desbridamento cirúrgico visa remover o tecido desvitalizado, facilitando a formação de novo tecido de granulação e promovendo a cicatrização da ferida. C) INCORRETA. O desbridamento não inibe a formação de colágeno, mas sim promove a cicatrização ao remover barreiras físicas, como o tecido necrosado, que impedem o processo de regeneração. D) INCORRETA. O desbridamento não tem o objetivo de diminuir o fluxo sanguíneo, mas de melhorar a perfusão local, removendo os obstáculos à cicatrização e favorecendo a angiogênese. E) INCORRETA. O desbridamento cirúrgico reduz a carga bacteriana ao remover o tecido desvitalizado, diminuindo o risco de proliferação de biofilme e infecção. Resposta: Alternativa B Referências: Debridement: Current Concepts in Wound Healing, Journal of Wound Care. Tratamento de Feridas Isquêmicas com Necrose Extensa, Journal of Vascular Surgery.