Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: Estamos diante de uma emergência médica, que requer tratamento rápido, a fim de prevenir dano neuronal e complicações sistêmicas. Uma atividade convulsiva não controlada por 30 minutos, que recebe o nome de estado de mal epiléptico refratário, pode desencadear descompensação metabólica cerebral, além de tornar-se, com o passar do tempo, mais refratária ao tratamento. Após a estabilização do paciente (com relação a manutenção da via aérea pérvia e fornecimento de oxigênio), deve-se iniciar o tratamento farmacológico, e as drogas preferidas no manejo inicial são os benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam, midazolam). Depois de ter feito o diazepam (que pode ser repetido até 3 vezes), deve-se administrar a fenitoína, um anticonvulsivante de mais longa duração. A fenitoína é a droga de escolha para o tratamento do estado epiléptico que não responde ao diazepam, exceto no período neonatal, em que a droga de escolha é o fenobarbital. Caso não ocorra cessação da crise com fenitoína posso utilizar outras medicações como fenobarbital e ácido valproico. Se mesmo assim a crise convulsiva não cessar estará indicada a transferência do paciente para UTI para intubação e sedação contínua com midazol, propofol ou tiopental EV contínuo. Resposta: D.