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Pacientes que sangram de varizes e apresentam reserva funcional hepática adequada (classes A e B de Child) devem ser tratados, inicialmente, por transplante intervivos.
O transplante hepático está indicado para pacientes com esquistossomose em caso de sangramento varicoso mesmo com função hepática normal.
A cirrose de etiologia alcoólica exclui o paciente da possibilidade de transplante hepático.
O transplante hepático não proporciona uma descompressão confiável do sistema porta.
A TIPS (derivação portossistêmica intra-hepática transjugular) deve ser indicada como procedimento ponte para o transplante em pacientes com insucesso da terapia endoscópica e farmacológica para varizes esofagogástricas.