Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A base do tratamento é antibioticoterapia de amplo espectro e o desbridamento cirúrgico. O antibiótico (ATB) é iniciado de forma empírica. Em quadros brandos, o antibiótico pode ser feito por via ORAL, enquanto nos graves deve ser feito, obrigatoriamente, por via ENDOVENOSA. Os antibióticos TÓPICOS não possuem comprovação de eficácia e são contraindicados.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de em várias situações individualizarmos as condutas para pacientes com menos recursos financeiros, não tem sentido dividir qualquer que seja o protocolo entre condutas para países desenvolvidos vs. países subdesenvolvidos, afinal, a bactéria não irá distinguir entre rico e pobre. A escolha do ATB e a forma de administração dependem da gravidade do quadro e da flora esperada.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente GRAVE = HOSPITAL.
Alternativa C: INCORRETA. A cultura pode demorar semanas para ser concluida, nem se o quadro fosse leve o paciente com infecção no pé poderia esperar.
Alternativa D: CORRETA. Geralmente, os esquemas de ATB mais utilizados nos casos graves são: Vancomicina + ciprofloxacino + metronidazol; ou Vancomicina + meropenem. O tempo de terapia é variável de 14 a 28 dias. Na falta de resposta, devemos pensar em osteomielite.

Resposta correta, letra D.