Em primeiro lugar, estamos diante de um quadro de icterícia patológica, pois a alteração foi notada nas primeiras 24 horas de vida. A principal causa de icterícia precoce é um quadro de hemólise, por alguma forma de anemia hemolítica. A icterícia do leite materno é, tipicamente, uma icterícia diagnosticadas tardiamente. Assim, o nosso diagnóstico diferencial é, na verdade, entre os quadros de anemia hemolítica, principalmente as anemias hemolíticas isoimunes, por incompatibilidade ABO ou Rh. Não temos o grupo sanguíneo do recém-nascido, mas como a mãe é Rh positivo, a única possibilidade que temos de incompatibilidade é a ABO, embora essa possibilidade necessite da informação do grupo sanguíneo do RN para ser confirmada. Devemos solicitar bilirrubina total e frações, que irá indicar a necessidade de fototerapia ou exsanguineotransfusão (embora essa última não seja habitualmente necessária nos casos de incompatibilidade ABO, somente na Rh); grupo sanguíneo e fator Rh; Coombs direto da criança (lembrando que o Coombs direto pode ser negativo na incompatibilidade ABO); hemograma para avaliar gravidade da anemia e a contagem de reticulócitos para confirmar o quadro de hemólise. Resposta: D.