Dica do autor: Na ultrassonografia mamária, um nódulo de forma oval, orientação paralela à pele, margens circunscritas e conteúdo anecóico corresponde ao padrão típico de cisto simples. Esse achado é benigno, especialmente quando associado a reforço acústico posterior e ausência de componentes sólidos, septações espessas ou vascularização suspeita. Pelo sistema BI-RADS, o cisto simples é classificado como BI-RADS 2, ou seja, achado benigno. A conduta é seguimento de rotina, sem necessidade de controle semestral, biópsia ou investigação adicional específica. Em pacientes dentro da faixa etária de rastreamento, isso significa manter o acompanhamento habitual, geralmente anual conforme protocolo/local e avaliação clínica.

Alternativa A: INCORRETA. BI-RADS 3 é usado para achados provavelmente benignos, com risco de malignidade muito baixo, mas que ainda exigem controle em curto intervalo. O padrão descrito não é de nódulo provavelmente benigno, e sim de cisto simples, que já tem característica benigna definida.

Alternativa B: INCORRETA. O controle semestral é a conduta típica para lesões classificadas como BI-RADS 3, como alguns nódulos sólidos ovais, circunscritos e paralelos à pele, sugestivos de fibroadenoma. No entanto, a presença de conteúdo anecóico favorece cisto simples, classificado como BI-RADS 2, e não BI-RADS 3.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação BI-RADS 2 está correta, pois se trata de achado benigno. Porém, a conduta de controle semestral não é necessária para BI-RADS 2. O seguimento deve ser de rotina, sem encurtamento do intervalo apenas por esse achado.

Alternativa D: CORRETA. O achado descrito é compatível com cisto simples mamário, portanto deve ser classificado como BI-RADS 2. A conduta é acompanhamento de rotina, representado na alternativa por controle anual, sem necessidade de biópsia ou controle semestral.

Resposta: Alternativa D