Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sensibilização ou aloimunização Rh materna ocorre em resposta ao contato dos antígenos D provenientes da circulação de fetos Rh positivo com o sangue materno Rh negativo, passando a conter anticorpos circulantes anti-D. A aloimunizão pode ocorrer durante a gestação, como nos casos de sangramento de primeiro trimestre, e principalmente durante o parto.
Alternativa A: Correta. Coombs indireto negativo, ou seja, ausência do anticorpo no plasma materno indica não sensibilização da mãe, logo, a profilaxia é mandatória. O mesmo exame deve ser repetido com 28, 32, 36 e 40 semanas de gestação, para diagnóstico de possível sensibilização no curso da gravidez.
Alternativa B: Errada. O teste coombs direto não tem indicação nesse caso. Consiste na identificação de anticorpos fixados sobre as hemácias fetais, é solicitado ao recém nascido no período pós natal.
Alternativa C: Errada. Não é teste capaz de confirmar a aloimunização materna. Apenas evidencia a presença de hemácias fetais no sangue da mãe. Para que ocorra a sensibilização é necessária uma quantidade mínima de volume fetal no sangue materno.
Alternativa D: Errada. O teste coombs direto não tem indicação nesse caso.
Alternativa E: Errada. Não há indicada de uma cesárea de emergência. O diagnóstico de placenta prévia apenas é possível após a 28° semana quando a migração placentária termina.

Resposta correta, letra A.