Estamos diante de um paciente com diagnóstico de asma, em tratamento, mas que parece apresentar descontrole da patologia. Para revisar, alguns critérios são utilizados para definir se a asma está ou não controlada, avaliando as quatro últimas semanas. São eles: 1) Ter sintomas diurnos >2 vezes na semana; 2) Ter despertar noturno devido à asma 3) Necessidade de medicação de resgate >2 vezes por semana 4) Qualquer limitação na atividade Se o paciente não apresenta nenhum desses, está com a asma bem controlada. Apresentando 1 ou 2, parcialmente controlada, e não controlada se foram 3 ou 4. A partir disso, é possível fazer o ajuste da medicação, para evitar que haja uma crise. No entanto, o paciente buscou o serviço de emergência por exacerbação aguda da asma, e é necessário lembrar quais são os critérios de gravidade dessa exacerbação. Taquipnéia > 30 ipm, taquicardia > 120 bpm, uso de musculatura acessória, diaforese, incapacidade de falar em frases ou frases completas, incapacidade de ficar em decúbito dorsal devido à falta de ar e pulso paradoxo (queda da pressão arterial sistólica de pelo menos 12 mmHg durante a inspiração) são sinais de obstrução severa das vias aéreas. A medição do Pico de Fluxo Expiratório é o melhor método para avaliação objetiva da gravidade de um ataque de asma, sendo considerada grave quando está menor ou igual a 50%. Alternativa A: INCORRETA. Como vimos, não é esta faixa que caracteriza uma exacerbação grave. Alternativa B: INCORRETA. A agitação pode estar presente mesmo em crises moderadas. Alternativa C: INCORRETA. Alguns pacientes não apresentam sibilos, mesmo em exacerbação grave. Alternativa D: INCORRETA. A frequência cardíaca deve ser acima de 120 para caracterizar severidade. Alternativa E: CORRETA. Dificuldade em completar frases é um critério de gravidade. Resposta correta, letra E.