Alternativa A: INCORRETA. A suspeita principal para o quadro em questão é de um choque hemorrágico (hipovolêmico) por complicação provável da cirurgia bariátrica realizada. Diante disso, de fato esperamos uma imagem da veia cava inferior com menor diâmetro e colabada, entretanto, derrame pericárdico com tamponamento cardíaco não é algo esperado como demonstrado na imagem. Seria esperado um coração hiperdinâmico com kissing walls com pouco sangue dentro do VE. 

Alternativa B: INCORRETA.  A suspeita principal para o quadro em questão é de um choque hemorrágico (hipovolêmico) por complicação provável da cirurgia bariátrica realizada. Diante disso, não esperamos uma imagem da veia cava inferior com diâmetro e aumentado, entretanto, derrame pericárdico com tamponamento cardíaco não é algo esperado como demonstrado na imagem. Seria esperado um coração hiperdinâmico com kissing walls com pouco sangue dentro do VE. Esse padrão de POCUS seria compatível com um quadro de choque obstrutivo (TEP), passível em paciente com cirurgia bariátrica, porém por outros dados da questão clínicos, seria mais sugestivo de complicação por sangramento. 

Alternativa C: CORRETA. A suspeita principal para o quadro em questão é de um choque hemorrágico (hipovolêmico) por complicação provável da cirurgia bariátrica realizada. Sendo essa a alternativa que esperaríamos encontrar no POCUS do paciente: (1) veia cava inferior colabada, sugerindo uma redução importante de pré-carga; (2) associado com um ventriculo esquerdo com paredes se encostando (kissing walls) denotando redução de volume efetivo dentro do VE. 

Alternativa D: INCORRETA.  A suspeita principal para o quadro em questão é de um choque hemorrágico (hipovolêmico) por complicação provável da cirurgia bariátrica realizada. Diante disso, não esperamos uma imagem da veia cava inferior com diâmetro e aumentado, apesar do ecocardiograma evidenciar um achado compatível com hipovolemia com kissing walls; 

Alternativa E: INCORRETA.   A suspeita principal para o quadro em questão é de um choque hemorrágico (hipovolêmico) por complicação provável da cirurgia bariátrica realizada. Diante disso, não esperamos uma imagem da veia cava inferior com diâmetro e aumentado, além disso, não esperamos uma alteração grande de VE como na imagem com dilatação importante de câmaras esquerdas, denotando sinais de insuficiência cardíaca. Esse padrão ultrassonográfico falaria mais a favor de um choque cardiogênico.  

Resposta: Alternativa C.