Paciente de 78 anos apresenta à eletroforese de proteínas um pico monoclonal em região de gamaglobulinas de 2,5 g/dL. A determinação de cálcio iônico sérico é normal, a creatinina sérica é de 1,5 mg/dL, hemoglobina de 11,0 g/dL. Apresenta osteoporose moderada ao inventário ósseo, a contagem de plasmócitos em medula óssea é de 5%, e a biópsia de medula óssea mostra uma porcentagem de plasmócitos semelhante ao do mielograma, com coloração para vermelho congo negativa. Segundo os guidelines atuais, o diagnóstico é: