Alternativa 3 Aderência. Segundo o Robbins, a aderência é uma faixa anormal de tecido que se forma após alguns eventos como traumas e cirurgias, sendo caracterizadas por pontes fibrosas que podem criar alças fechadas através das outras vísceras, podem deslizar e ficar aprisionadas, resultando em herniação interna. As aderências podem ser assintomáticas por longos períodos ou causar dor associada a sintomas obstrutivos mecânicos. 1 O vólvulo é a torção de uma alça intestinal sobre seu ponto mesentérico de conexão, ela resulta tanto no comprometimento luminal quanto vascular, suas causas são alterações congênitas, tumores ou aderências intestinais. 2 O megacólon consiste numa doença do intestino grosso que cursa com sintomas a partir da dilatação intestinal, sendo eles a dificuldade para defecar ou eliminar gases causada por lesões nas terminações nervosas intestinais ou por grave inflamação intestinal como ocorre no megacólon tóxico. As causas mais comuns são megacólon congênito, tóxico ou por doença de Chagas. 3 O infarto mesentérico cursa com sofrimento de alça, necrose, dor intensa e súbita, sendo caracterizado como abdome agudo vascular, esse infarto cursa com alterações importantes além de dificuldade para defecar, podendo acontecer sintomas sistêmicos, principalmente. 5 A intussuscepção ocorre quando o segmento do intestino, comprimido por uma onda de peristaltismo, se encaixa no segmento distal mais próximo. Uma vez aprisionado, o segmento invaginado é empurrado pelo peristaltismo e puxa o mesentério junto com ele. A intussuscepção não tratada pode progredir para obstrução intestinal, compressão de vasos mesentéricos e infarto. É causada por uma massa intraluminal ou tumor, que serve como ponto inicial da tração, geralmente em crianças e adolescentes.