Dica do autor: A creatina é uma molécula essencial para o metabolismo energético celular, principalmente no músculo esquelético e no cérebro, onde atua como um reservatório de fosfatos de alta energia na forma de fosfocreatina. Essa substância é regenerada a partir de ADP, graças à ação da creatina quinase, sendo fundamental para sustentar a contração muscular e a atividade neuronal em períodos de alta demanda energética.

A biossíntese da creatina ocorre em dois principais passos. O primeiro e mais importante ocorre nos rins e pâncreas, onde a arginina doa um grupo amidino para a glicina, formando o guanidinoacetato — precursor direto da creatina. Este, por sua vez, é metilado no fígado (com doação de um grupo metil da S-adenosilmetionina, derivada da metionina) para formar creatina. A deficiência na enzima que catalisa essa primeira reação (arginina:glicina amidinotransferase) ou na disponibilidade de arginina compromete diretamente a produção de creatina, o que explica a fadiga muscular, déficit cognitivo e baixa reserva energética descritos no caso clínico.

 Alternativa A: INCORRETA. A alanina participa principalmente do ciclo da glicose-alanina, essencial para o transporte de nitrogênio dos músculos para o fígado e gliconeogênese, mas não está envolvida na via biossintética da creatina, nem na formação do guanidinoacetato.

Alternativa B: INCORRETA. A leucina é um aminoácido de cadeia ramificada utilizado principalmente como substrato energético no músculo esquelético e no metabolismo proteico, mas não participa da síntese de creatina nem da doação do grupo amidino.

Alternativa C: CORRETA. A arginina é o precursor direto da creatina, pois doa o grupo amidino para a glicina, formando o guanidinoacetato na primeira etapa da biossíntese da creatina. Essa reação ocorre nos rins e é catalisada pela enzima arginina:glicina amidinotransferase. A deficiência de arginina ou da enzima leva à diminuição dos estoques de creatina e fosfocreatina, resultando em sintomas como fadiga muscular, fraqueza e disfunção neurológica.

Alternativa D: INCORRETA. A valina, assim como a leucina, é um aminoácido de cadeia ramificada com funções importantes no metabolismo muscular e energético, mas não participa da biossíntese de creatina nem fornece grupos funcionais para sua formação.

Alternativa E: INCORRETA. A serina está envolvida em várias vias metabólicas, incluindo a síntese de fosfolipídios e doadores de grupo metil (via S-adenosilmetionina), mas não fornece o grupo amidino necessário para a formação do guanidinoacetato, e portanto não atua como precursor direto da creatina.

 Resposta correta: Alternativa C

 Referências:

• DEVLIN, T. M. Bioquímica: Livro Texto com Correlações Clínicas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
• RODWELL, V. W.; BENDER, D. A.; BOTHAM, K. M. et al. Harper's Illustrated Biochemistry. 31st ed. New York: McGraw-Hill, 2018.
• MURRAY, R. K. et al. Bioquímica de Harper e Rodwell. 30. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.