Dica do autor: As tubas uterinas são estruturas pares que conectam os ovários à cavidade uterina e são essenciais para a fertilização natural. Elas são divididas anatomicamente em quatro porções: fímbrias, infundíbulo, ampola, istmo e porção intramural. A ampola é a porção mais longa e dilatada da tuba e é o local mais comum onde ocorre a fecundação. A obstrução tubária, especialmente na ampola, impede o encontro entre o ovócito e os espermatozoides, levando à infertilidade. Infecções prévias como a DIP podem causar aderências e fibroses, especialmente nessa região, comprometendo tanto a captação do ovócito quanto a progressão espermática.

Alternativa A: INCORRETA. O infundíbulo é a parte imediatamente adjacente às fímbrias e participa da recepção do ovócito, mas não é o local principal da fecundação.

Alternativa B: CORRETA. A ampola é a região onde normalmente ocorre a fecundação. Obstruções aqui, comuns após DIP, são causa importante de infertilidade por impedirem o encontro entre gametas.

Alternativa C: INCORRETA. O istmo é uma região estreita e próxima ao útero. Embora também possa sofrer obstrução, a localização descrita no exame e a história clínica favorecem comprometimento da ampola.

Alternativa D: INCORRETA. A parte intramural (intrauterina) é a menos comum para obstruções causadas por processos inflamatórios e não justificaria a falência na captação do ovócito.

Alternativa E: INCORRETA. As fímbrias são móveis e essenciais para direcionar o ovócito, mas a obstrução funcionalmente mais relevante para a infertilidade ocorre tipicamente mais medialmente, como na ampola.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.