Dica do autor: A escolha da técnica cirúrgica bariátrica adequada deve considerar não apenas a perda de peso, mas também a melhoria ou resolução das comorbidades associadas, especialmente o refluxo esofágico e o diabetes. Além disso, o padrão alimentar compulsivo por doces também é uma consideração importante, pois algumas cirurgias podem alterar a tolerância do paciente a alimentos açucarados. Vamos às alternativas.  Alternativa A: CORRETA. No bypass gástrico em Y de Roux confecciona-se um pouch gástrico proximal junto ao esôfago e faz-se um desvio do trânsito a partir daí, até o jejuno. Consiste, portanto, em gastroplastia redutora com derivação intestinal ao jejuno. Aqui, o remanescente gástrico é preservado, diferentemente da gastrectomia vertical. A gastroplastia redutora gera uma bolsa gástrica de 15 a 30 mL e provoca intenso efeito restritivo. Como há uma derivação, um BYPASS gastrojejunal, também há um interessante efeito disabsortivo. Ainda assim, seu principal efeito é metabólico: no estômago excluso remanescente, o fundo gástrico se atrofia e deixa de produzir grelina e, com o trânsito acelerado pelo bypass, o bolo alimentar mais precocemente atinge íleo e ceco, aumentando GLP1 e PYY.  Alternativa B: INCORRETA. O sleeve é contraindicado para pacientes com DRGE.  Alternativa C: INCORRETA. A banda gástrica não é mais utilizada atualmente pelos altos índices de disfagia e complicações.  Alternativa D: INCORRETA. A gastroplicatura endoscópica ainda é questionada na literatura e não possui evidência robustas de resultados no longo prazo. Alternativa E: INCORRETA. O balão é forma temporária e pode ser utilizado como método ponte para a cirurgia definitiva.  Resposta: Alternativa A.