Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Em todos os pacientes com suspeita diagnóstica de TEP, o primeiro passo é determinar qual é a probabilidade clínica pré-teste de o paciente apresentar realmente TEP. Atualmente, a principal ferramenta utilizada para essa investigação é o escore de Wells para TEP, mas não se confunda: o escore de Wells determina qual a probabilidade (alta, média ou baixa) de o paciente apresentar TEP, o que guiará as medidas seguintes, porém esse escore não permite exlcuir o diagnóstico de TEP! Os pacientes classificados como baixo risco por esse escore apresentam uma probabilidade de 10-12% de apresentar TEP, moderado risco de 30% e alto risco de 65%. Em pacientes de baixo risco pode-se aplicar o escore PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria), esse sim que permite descartar a suspeita de TEP e encerrar a investigação. Esse escore é constituido por 8 perguntas: Idade> 50 anos? Hemoptise? Frequência cardíaca >100? SatO2 em ar ambiente < 95% Edema unilateral de membro inferior? Cirurgia ou trauma há menos de 4 semanas, com necessidade de anestesia geral? Antecedente de TEP ou TVP? Uso de estrogênio? Caso todas as perguntas sejam negativas, é possível excluir o diagnóstico de TEP. Na presença de uma resposta positiva, a investigação deve ser complementada com exames.


Resposta correta, letra D.