Paciente de 14 anos, sexo feminino, tem história de pneumonias de repetição e em investigação apresenta tomografia computadorizada de tórax com diversos nódulos pulmonares. Na anamnese dirigida, refere epistaxe recorrente. Exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; hematócrito = 36%, contagem de leucócitos = 10.500/µL (3% eosinófilos, 2% bastões, 56% segmentados, 39% linfócitos); plaquetas = 420.000/mm3 ; VHS = 48 mm/h; PCR = 32 mg/dL, FAN 1/160 pontilhado fino denso. Qual é a principal hipótese diagnóstica?