Nível de dificuldade: Dificil
Dica do professor: Pacientes são considerados candidatos a ressecção hepática pequenas quando além de bom status funcional são child A, com plaquetas > 100.000, sem ascite, bilirrubina <2, e a ressecções de mais de 3 segmentos quando, além dos critérios previamente citados, são necessários bilirrubina 500 devem receber algum tipo de tratamento prévio para diminuir os níveis de alfafetoproteina e, se conseguir, poderão entrar na lista como situação especial. Transplante nesses casos de alfafetoproteina altas são ligados a altas taxas de recidiva, tendo rápida evolução da doença quando associado aos imunossupressores usados no pós-transplante.
Alternativa A: ERRADA. Paciente com Cirrose por NASH, com plaquetopenia, bilirrubina >2, pelo menos CHILD B pelas informações apresentadas pela questão, não sendo possível a ressecção cirúrgica.
Alternativa B: ERRADA. Existe um consenso da câmera técnica nacional que pacientes com Alfafetoprotenia > 500 devem receber algum tipo de tratamento prévio para diminuir os níveis de alfafetoproteina e, se conseguir, poderão entrar na lista como situação especial. Transplante nesses casos de alfafetoproteina altas são ligados a altas taxas de recidiva, tendo rápida evolução da doença quando associado aos imunossupressores usados no pós-transplante.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: : ERRADA. Paciente com Cirrose por NASH, com plaquetopenia, bilirrubina >2, pelo menos CHILD B pelas informações apresentadas pela questão, não sendo possível a ressecção cirúrgica.
Resposta correta, letra C