Questão que cobra as novas definições de Sepse e Choque Séptico baseado no sepsis-3. Perceba que estamos diante de paciente que deu entrada no PS com quadro infeccioso de foco urinário. Até aí sem maiores dificuldades. Mas será que esse quadro foi capaz de determinar sepse ou choque séptico? (ATENÇÃO: o termo sepse grave não é mais utilizado, afinal todo quadro de sepse é grave!). Vamos por partes então, para definição de sepse temos que determinar: infecção + elevação de 2 pontos no escore SOFA: (1) Queda da relação PaO2/FiO2, (2) Hipotensão ou uso de vasopressores; (3) Plaquetopenia; (4) Alteração da escala de coma de Glasgow; (5) Aumento de bilirrubinas; (6) Elevação de creatinina/oligúria. Facilmente podemos determinar que o nosso paciente irá pontuar mais de 2 no SOFA, definindo o quadro como Sepse. Contudo, perceba que mesmo após reposição inicial 30mL/kg de cristaloide conforme protocolo sepse, paciente persistiu com uma PAM de 59mmHg (alvo seria 65mmHg) e apresentando lactato de 6,0. Dessa forma, temos outro conceito: Choque séptico = sepse + necessidade de vasopressor para PAM alvo de 65mmHg e lactato > 2mmol/L (ou 18mg/mL) após adequada reanimação volêmica. Logo, estamos diante de um paciente em CHOQUE SÉPTICO! Alternativa A: INCORRETO Alternativa B: INCORRETO Alternativa C: CORRETO Alternativa D: INCORRETO Resposta correta, letra C.