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Paciente com 11 anos de idade, sexo feminino, chega acompanhada dos pais em pronto atendimento, apresentando quadro agudo de fadiga e mialgia há cerca de 10 dias. Há 2 dias apresenta febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos cervicais posteriores bilateralmente. Apresenta exsudato em tonsilas ao exame da orofaringe e hepatoesplenomegalia à palpação abdominal. Iniciou há cerca de 3 dias, por conta própria (tinha alguns comprimidos em casa segundo os pais), amoxicilina por via oral, sem melhora. Hoje evoluiu com exantema em tronco o que a motivou a procurar atendimento. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a hipótese diagnóstica, outros possíveis achados nos exames complementares e conduta mais adequada a ser tomada:
Mononucleose infecciosa, linfocitose com presença de linfócitos atípicos ao hemograma, cabendo suspender o antibiótico e realizar tratamento sintomático e repouso
Amigdalite bacteriana, leucocitose com neutrofilia ao hemograma e associar clavulanato
Amigdalite bacteriana, leucocitose com neutrofilia ao hemograma e modificar antibioticoterapia por macrolídeo diante do quadro de possível alergia à amoxicilina
Mononucleose infecciosa, linfocitose com presença de linfócitos atípicos ao hemograma e manter antibioticoterapia associada a antivirais como o aciclovir.
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