Dica do autor: Os núcleos da base participam de múltiplos circuitos paralelos e funcionais, como o motor, oculomotor, associativo (ou cognitivo), límbico e orbitofrontal.

O circuito associativo está intimamente relacionado ao núcleo caudado, que recebe aferências do córtex pré-frontal dorsolateral e participa de funções executivas superiores, como planejamento, memória de trabalho, atenção seletiva, tomada de decisão e raciocínio lógico.

Este circuito segue a mesma lógica dos demais: entrada no corpo estriado, processamento via globo pálido e saída para o tálamo, com projeções finais de volta ao córtex.

Alternativa B: INCORRETA. O núcleo accumbens está relacionado ao circuito límbico, não ao associativo. Ele não é centro associativo e não projeta ao globo pálido externo como via principal, tampouco está envolvido com tremores intencionais ou hemibalismo, que envolvem lesão no núcleo subtalâmico.

Alternativa C: INCORRETA. O putâmen ventral está mais relacionado à integração entre os circuitos motor e límbico do que ao associativo. A coreia de Sydenham está associada a uma resposta autoimune pós-estreptocócica, com predileção pelo estriado, mas não com especificidade no putâmen ventral nem com o circuito associativo.

Alternativa D: INCORRETA. O globo pálido externo integra majoritariamente a via indireta motora, e não o circuito associativo. Além disso, não se comunica diretamente com o córtex occipital, e vias dopaminérgicas visuais não se originam nesse ponto.

Alternativa E: INCORRETA. A substância negra pars reticulata é núcleo de saída, especialmente para o circuito oculomotor. Ela não é núcleo de entrada do circuito associativo, nem está primariamente envolvida com distonias, que envolvem múltiplas regiões dos núcleos da base, especialmente alterações da modulação inibitória.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

1. Machado ABM. Neuroanatomia Funcional. 23ª ed. São Paulo: Atheneu; 2022.
2. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM et al. Princípios de Neurociência. 5ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2014.
3. Blumenfeld H. Neuroanatomia Clínica através de Casos. 2ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.