Dica do autor: A gestão municipal de saúde é a ponta do lápis na organização da atenção básica: é quem conhece de perto a realidade da população, define prioridades locais e integra serviços para garantir acesso, longitudinalidade e coordenação do cuidado. O pulo do gato é entender que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) não é só um programa entre outros, mas o principal modelo organizativo da atenção básica quando possível — equipes multiprofissionais, vínculo territorial, ação domiciliar e foco na prevenção e na promoção da saúde. Municípios devem planejar a implantação da ESF segundo sua capacidade institucional, garantindo infraestrutura, recursos humanos e fluxos de referência e contrarreferência, e articular com os demais entes para financiamento e apoio técnico. Fique ligado: responsabilidade de formular diretrizes nacionais, definir metas estaduais ou prover recursos estaduais não é atribuição primária da gestão municipal; o correto é atuar localmente na implantação e organização do cuidado, com protagonismo na Atenção Básica.

Alternativa A: INCORRETA. Essa redação confunde competências. Estabelecer metas e prioridades no Plano de Saúde Estadual é atribuição do nível estadual (Secretaria Estadual de Saúde), não do município. O município define suas metas no Plano Municipal de Saúde. Logo, essa alternativa não descreve o que compete às Secretarias Municipais de Saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Embora municípios possam e devam contribuir para reorientar o modelo de atenção por meio do fortalecimento da Atenção Básica e da adoção da ESF, a fórmula apresentada tem tom nacional/estatal — "contribuir para a reorientação do modelo no País" e "estímulo à adoção... como estruturante" são atribuições de coordenação e indução dos níveis estadual e federal. A gestão municipal é responsável por implantar e priorizar a ESF localmente, não por conduzir essa reorientação em âmbito nacional.

Alternativa C: INCORRETA. Estabelecer diretrizes nacionais e disponibilizar instrumentos técnicos e pedagógicos é papel do nível federal (e, em alguma medida, do estadual na adaptação local). A Secretaria Municipal aplica diretrizes ao contexto local e promove formação/educação permanente, mas não tem competência para definir diretrizes nacionais.

Alternativa D: INCORRETA. Destinar recursos estaduais é competência do Estado. A gestão municipal é responsável por alocar recursos municipais e gerir a atenção básica no seu território, além de gerir os recursos federais e repasses recebidos, mas não por destinar recursos estaduais ao financiamento tripartite.

Alternativa E: CORRETA. Está no cerne da atuação municipal: inserir preferencialmente, conforme capacidade institucional, a Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços para organizar sistemicamente a atenção à saúde. Isso envolve priorizar equipes de família, ampliar cobertura, estruturar unidades, formar equipes multiprofissionais e garantir vínculos territoriais e responsabilidades definidas — tudo isso com planejamento municipal, respeitando limites e articulando com estado e União quando necessário.

Resposta: Alternativa E