Dica do autor: A estenose mitral é uma valvopatia normalmente de origem reumática, que causa obstrução ao fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole. Isso leva a aumento da pressão atrial esquerda, que se transmite para as veias pulmonares, resultando em congestão pulmonar. Por isso, o sintoma mais comum e precoce é a dispneia aos esforços, evoluindo posteriormente para ortopneia e dispneia paroxística noturna. Outros sintomas possíveis incluem palpitações (por fibrilação atrial secundária ao aumento atrial esquerdo), hemoptise (por ruptura de veias pulmonares dilatadas) e taquicardia (por estímulo adrenérgico ou arritmias), mas todos esses são secundários ou menos frequentes.

Alternativa A: CORRETA. Dispneia é o principal e mais comum sintoma da estenose mitral, devido à congestão pulmonar progressiva causada pela elevação da pressão no átrio esquerdo e nas veias pulmonares.

Alternativa B: INCORRETA. Hemoptise pode ocorrer, mas é incomum e geralmente está associada a casos mais graves, com hipertensão pulmonar avançada.

Alternativa C: INCORRETA. Palpitação pode surgir, especialmente se houver fibrilação atrial, mas não é o sintoma mais frequente.

Alternativa D: INCORRETA. Taquicardia pode ser observada, mas costuma ser uma consequência de esforço físico, febre, ansiedade ou arritmias, e não o sintoma principal da estenose mitral.

Resposta: Alternativa A