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“O objetivo do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a saúde materna, inclusive abordando aspectos psicossociais e as atividades educativas e preventivas.” (Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.). Abaixo são listadas várias ações realizadas na assistência pré-natal para atingir os objetivos acima. Assinale a alternativa que apresenta recomendações incompatíveis com a boa assistência a pacientes gestantes:

A

A orientação às mulheres e seus familiares sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação é papel de todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência pré-natal (médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes comunitários de saúde e outros).

B

O Ministério da Saúde do Brasil recomenda um número mínimo de 6 consultas de pré-natal com intervalos mensais até a 28ª semana, e quinzenais, da 28ª até a 41ª semana.

C

São considerados sinais de certeza de gravidez a presença de batimentos cardíacos fetais que podem ser detectados a partir de 12 semanas com o sonar, percepção dos movimentos fetais que se inicia entre 18 e 20 semanas e também a ultrassonografia, que é capaz de identificar o saco gestacional com 4 a 5 semanas e os batimentos cardíacos do embrião com 6 semanas.

D

A identificação de alguns fatores de risco no pré-natal permitem que o acompanhamento seja realizado pela equipe de atenção básica, ou seja, sem a necessidade de encaminhamento para pré-natal de alto risco. Podemos citar como exemplo dessa situação ganho de peso inadequado, anemia leve e infecção do trato urinário.

E

Na primeira consulta de pré-natal devemos realizar anamnese e exame físico completos e solicitar os seguintes exames complementares: hemograma, tipagem sanguínea e fator Rh, glicemia, VDRL, anti-HIV, IgM e IgG para toxoplasmose, HBsAg, EAS, urocultura, ultrassonografia obstétrica e atualizar a colpocitologia oncótica se necessário.

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