Dica do autor: O músculo puborretal é a porção mais medial e espessa do músculo levantador do ânus. Ele se origina na face posterior dos ossos púbicos e suas fibras musculares formam uma alça em “U” que passa ao redor da junção anorretal. Essa disposição anatômica é essencial para o mecanismo de continência fecal.

Ao contrair-se, o puborretal traciona a junção anorretal anteriormente, mantendo o ângulo anorretal acentuado (aproximadamente 80°). Essa angulação funciona como uma “barreira mecânica” que impede a saída involuntária de fezes. Durante a defecação, o músculo deve relaxar, permitindo o alinhamento do reto com o canal anal e facilitando a evacuação.

Clinicamente, lesões ou disfunções desse músculo podem estar relacionadas à incontinência fecal ou a distúrbios da evacuação.

Alternativa A: INCORRETA. A sustentação do útero durante a gestação depende principalmente dos ligamentos uterinos (como o ligamento largo e redondo) e do assoalho pélvico como um todo, mas não é função específica do puborretal.

Alternativa B: CORRETA. O músculo puborretal mantém a angulação anorretal, fundamental para a continência fecal, e relaxa durante a evacuação.

Alternativa C: INCORRETA. A compressão dos corpos cavernosos do pênis e do clitóris é função do músculo isquiocavernoso, e não do puborretal.

Alternativa D: INCORRETA. A elevação do cóccix é realizada principalmente pelo músculo isquiococcígeo, não pelo puborretal.

Alternativa E: INCORRETA. A fixação do corpo perineal está relacionada aos músculos transversos superficiais do períneo e ao bulboesponjoso, e não ao puborretal.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, Keith L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Koogan, 2014.
• Standring, Susan et al. Gray’s Anatomia. 40. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.