Dica do autor: O fechamento do tubo neural ocorre entre o 22º e o 28º dia de gestação, muitas vezes antes mesmo da mulher descobrir que está grávida. Por isso, a prevenção de defeitos do tubo neural, como anencefalia e espinha bífida, exige intervenções nutricionais pré-concepcionais. O nutriente chave para esse processo é o ácido fólico (vitamina B9), que atua na síntese e reparo do DNA, proliferação celular e no metabolismo de aminoácidos, sendo essencial em tecidos com rápida divisão celular, como o tecido embrionário. A suplementação de ácido fólico é recomendada por órgãos de saúde como o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde, devendo ser iniciada pelo menos um mês antes da concepção e mantida até o primeiro trimestre. A deficiência dessa vitamina está fortemente associada ao aumento da incidência de defeitos de fechamento do tubo neural.

Alternativa A: INCORRETA. A vitamina A é fundamental para o desenvolvimento embrionário e manutenção da visão, mas seu excesso pode ser teratogênico. Ela não tem papel direto na prevenção de defeitos do tubo neural.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina C é essencial para a síntese de colágeno e manutenção do tecido conjuntivo, mas não participa diretamente da formação ou fechamento do tubo neural.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina D está envolvida na regulação do cálcio e no desenvolvimento ósseo fetal, mas não está relacionada à prevenção de defeitos do tubo neural.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina E atua como antioxidante, protegendo membranas celulares da oxidação. Contudo, não há evidência clara de que sua deficiência leve a defeitos de tubo neural.

Alternativa E: CORRETA. O ácido fólico (vitamina B9) é comprovadamente essencial para a prevenção de defeitos do tubo neural. Sua suplementação no período pré-concepcional e início da gestação é uma medida de saúde pública eficaz e amplamente recomendada.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.
• Ministério da Saúde. (2015). Manual Técnico de Suplementação de Ferro e Ácido Fólico em Gestantes.