A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma síndrome neurológica caracterizada geralmente por meio de uma tríade de sintomas clínicos que consistem em apraxia de marcha, demência e incontinência urinária, associados à ventriculomegalia (detectada radiologicamente) e pressão normal do líquor cefalorraquidiano (LCR). Alternativa A: CORRETA. Embora nenhuma característica seja patognomônica da alteração de marcha na HPN, está se apresenta como uma marcha lenta, de base alargada, passos curtos com os pés arrastados pelo chão (como uma “marcha magnética”), dificuldade de virar-se, realizar o teste do “pé ante pé” e iniciar os primeiros passos. Pacientes costumam apresentar melhora com retirada de 30-50ml de líquor. Alternativa B: CORRETA. Consensos internacionais consideram o achado de dilatação ventricular desproporcional em relação ao grau de atrofia cerebral, visto na TC ou RM como decisivos para o diagnóstico de HPN e a seleção de pacientes bons respondedores à cirurgia. Alternativa C: CORRETA. A HPN pode ser dividida em duas categorias: secundária e idiopática. A HPN secundária ocorre em seguida a eventos neurológicos de base, como hemorragia subaracnóidea (HSA) e hemorragia intraventricular causada por traumas ou ruptura de aneurismas e meningites. Em contrapartida, a HPNi ocorre geralmente entre a sexta e a oitava década de vida e ainda não tem seus mecanismos fisiopatológicos completamente definidos. Alternativa D: INCORRETA. Nesses pacientes esperamos o achado de incontinência urinária normalmente é observada nos estágios avançados da doença e parece ocorrer por uma interrupção das vias neuronais periventriculares que se direcionam ao centro sacral da bexiga urinária, levando à hiperatividade do músculo detrusor, que pode resultar primariamente em urgência urinária e polaciúria. Alternativa correta: letra D