Dica do autor: No coração primitivo, o tubo cardíaco é segmentado em regiões que darão origem às estruturas cardíacas definitivas. De proximal para distal, temos: seio venoso, átrio primitivo, ventrículo primitivo, bulbo cordis e tronco arterioso. A porção mais distal do bulbo cordis, em continuidade com o tronco arterioso, é chamada de conotrúnculo (ou região conotruncal). É justamente dessa região — bulbo cordis + tronco arterioso — que se formam o tronco pulmonar e a porção inicial da aorta ascendente.
O septamento conotruncal, realizado pelo septo espiral conotruncal (formado por células da crista neural cardíaca), divide essa via de saída única em tronco pulmonar e aorta, separando o fluxo sanguíneo do ventrículo direito e esquerdo. Assim, a estrutura do coração primitivo mais diretamente relacionada à formação do tronco pulmonar e de parte da aorta é o bulbo cordis (especialmente sua porção conal/conotruncal).
Alternativa A: CORRETA. O bulbo cordis, em continuidade com o tronco arterioso, origina o conotrúnculo, que será posteriormente septado para formar o tronco pulmonar e a porção proximal da aorta. Portanto, é a estrutura diretamente responsável por essas formações.
Alternativa B: INCORRETA. O ventrículo primitivo dá origem principalmente ao ventrículo esquerdo definitivo (porção trabeculada), e não ao tronco pulmonar ou à aorta. Ele contribui mais para a cavidade ventricular do que para os grandes vasos de saída.
Alternativa C: INCORRETA. O átrio primitivo origina as partes trabeculadas dos átrios direito e esquerdo, e não participa diretamente da formação do tronco pulmonar ou da aorta.
Alternativa D: INCORRETA. O sinus venosus está relacionado à porção posterior do átrio direito (seio das veias cavas) e ao átrio esquerdo via veias pulmonares, mas não forma os grandes vasos de saída do coração.
Alternativa E: INCORRETA. O canal atrioventricular é a região que conecta o átrio primitivo ao ventrículo primitivo e, após a ação dos coxins endocárdicos, origina os orifícios atrioventriculares e contribui para as válvulas AV, não para o tronco pulmonar ou a aorta.
Resposta correta: Alternativa A
Referências:
- Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.
- Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2020.
- Larsen WJ. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier; 2018.