Dica do autor: Esta questão explora a diferenciação entre transudato e exsudato no contexto de derrame pleural, um conceito fundamental na prática clínica, especialmente em doenças que afetam o espaço pleural. O diagnóstico diferencial baseia-se na análise bioquímica do líquido pleural, onde a determinação da desidrogenase láctica (DHL) e das proteínas totais é essencial. Esses parâmetros ajudam a classificar o líquido pleural e, consequentemente, guiar o manejo clínico adequado. O nível de dificuldade é básico a intermediário, exigindo uma compreensão das características e critérios de Light. Alternativa A: INCORRETA. Embora DHL e albumina sejam parâmetros importantes em algumas condições clínicas, a albumina não faz parte dos critérios de Light, que são utilizados para diferenciar transudato de exsudato no derrame pleural. Alternativa B: CORRETA. A DHL e as proteínas totais são os principais exames bioquímicos utilizados para diferenciar transudato de exsudato. Os critérios de Light determinam que um derrame pleural é exsudato se a relação entre proteínas totais no líquido pleural e no soro for maior que 0,5, se a relação da DHL no líquido pleural e no soro for maior que 0,6, ou se a DHL no líquido pleural for superior a dois terços do limite superior da DHL sérica. Alternativa C: INCORRETA. Embora a glicose e o pH possam ser importantes para avaliar a etiologia do derrame pleural, como na diferenciação de infecções ou malignidades, eles não são os principais parâmetros utilizados na distinção entre transudato e exsudato. Alternativa D: INCORRETA. A glicose é um exame complementar importante na avaliação de derrame pleural, especialmente em infecções ou doenças reumatológicas, mas não é um dos parâmetros principais para diferenciar transudato de exsudato. As proteínas totais são relevantes, mas precisam ser avaliadas em conjunto com a DHL. Resposta: Alternativa B.