No contexto de fisiologia/metabolismo ósseo estão envolvidos vários aspectos. Dentre eles, há como de suma imp...

Question

No contexto de fisiologia/metabolismo ósseo estão envolvidos vários aspectos. Dentre eles, há como de suma importância a ação e mecanismos de feedback relacionados à vitamina D, cálcio, fósforo, magnésio e o PTH como hormônio regulador. Neste contexto, em uma paciente, com idade maior que 55 anos, pós-menopausa, em rastreio de osteoporose, você encontra dentre os achados dos exames complementares: dosagem de 25-OH-Vitamina D de 19 ng/mL (VR > 30 ng/mL), Calcio de 9,6 mg/dL (VR: 8,5 - 9,5 mg/dL), Fósforo de 3,8 (VR: de 2,5 - 4,5 mg/dL), PTH de 95 pg/mL (VR: 16 - 87 pg/mL). Buscando fazer melhor controle do metabolismo ósseo para prevenção de fraturas da paciente, qual conduta imediata deverá ser realizada?

A

Planejar paratireoidectomia para controle definitivo do hiperparatireoidismo.

B

Fazer reposição de vitamina D e redosar os demais após controle da 25-OH-Vitamina D.

C

Iniciar diurético de alça visando controle da hipercalcemia que ocorre secundária ao hiperparatireoidismo.

D

Dosagem de cálcio e fósforo urinários.

E

Cintilografia de paratireoide.

Accepted Answer

Fazer reposição de vitamina D e redosar os demais após controle da 25-OH-Vitamina D.

Answer

Planejar paratireoidectomia para controle definitivo do hiperparatireoidismo.

Answer

Iniciar diurético de alça visando controle da hipercalcemia que ocorre secundária ao hiperparatireoidismo.

Answer

Dosagem de cálcio e fósforo urinários.

Answer

Cintilografia de paratireoide.