Dica do autor: O gênero Sarcocystis compreende protozoários coccídeos do filo Apicomplexa com ciclo heteroxênico — ou seja, requerem dois hospedeiros distintos para completar seu ciclo: um intermediário, onde ocorre a fase assexuada (multiplicação nos tecidos), e um definitivo, onde ocorre a fase sexuada (reprodução no intestino). No caso de espécies como Sarcocystis hominis e Sarcocystis suihominis, o ser humano atua como hospedeiro definitivo, sendo infectado ao ingerir carne crua ou malcozida contendo cistos musculares (sarcocistos) com bradizoítos viáveis provenientes de bovinos ou suínos, respectivamente. No intestino delgado humano, esses bradizoítos são liberados, penetram nos enterócitos e iniciam a fase assexuada (esquizogonia) seguida da fase sexuada (gametogonia). Após a fecundação, formam-se oocistos que esporulam ainda dentro do intestino, liberando esporocistos já esporulados com as fezes. Esses esporocistos são os elementos infectantes para o hospedeiro intermediário (bovinos/suínos), encerrando o ciclo. Clinicamente, essa infecção no ser humano costuma ser assintomática ou cursar com sintomas gastrointestinais leves e autolimitados, como náuseas e diarreia.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A infecção por Sarcocystis spp. no ser humano como hospedeiro definitivo não ocorre por ingestão de oocistos, mas sim de cistos musculares com bradizoítos. A gametogonia também não ocorre no fígado, e os esporocistos são eliminados nas fezes, não pelas vias biliares.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a descrição fiel da infecção em humanos como hospedeiros definitivos: ingestão de carne com cistos musculares contendo bradizoítos → liberação no intestino → invasão de enterócitos → esquizogonia + gametogonia → formação de oocistos → esporulação intestinal → eliminação de esporocistos infectantes nas fezes.

Alternativa C: INCORRETA. O ser humano não se infecta com esporocistos nesse contexto, mas sim com cistos musculares. A esporogonia já está completa nos esporocistos eliminados. Além disso, não há papel relevante de neutrófilos na fagocitose de esporozoítos nesse estágio.

Alternativa D: INCORRETA. A esquizogonia é um processo intracelular no epitélio intestinal, não ocorre no estômago nem de forma extracelular. A absorção no estômago não leva diretamente à diferenciação parasitária.

Alternativa E: INCORRETA. O ser humano não ingere oocistos imaturos de Sarcocystis quando atua como hospedeiro definitivo. Além disso, a endodiogenia não é o tipo de multiplicação típico para esse gênero, e a gametogonia ocorre dentro das células intestinais, não no lúmen.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Neves, D. P. (2016). Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu.
• Dubey, J. P., Fayer, R., & Rosenthal, B. M. (2020). Sarcocystosis of Animals and Humans. CRC Press.
• Garcia, L. S. (2016). Diagnostic Medical Parasitology. 6ª ed. ASM Press.