Dica do autor: O trígono de Hesselbach é uma região anatômica de fraqueza na parede abdominal, fundamental para compreender as hérnias inguinais diretas. Ele é delimitado por três estruturas:

• Lateralmente: vasos epigástricos inferiores.
• Inferiormente: ligamento inguinal.
• Medialmente: bainha do músculo reto abdominal.

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As hérnias diretas atravessam essa região, emergindo medialmente aos vasos epigástricos inferiores e empurrando a parede posterior do canal inguinal. Na imagem, observa-se a diferenciação topográfica entre hérnia indireta, direta e femoral, com o trígono de Hesselbach (2) destacado, tendo como limite medial a bainha do músculo reto abdominal, referência essencial na prática clínica e cirúrgica.

Alternativa A: CORRETA. A bainha do músculo reto abdominal delimita medialmente o trígono de Hesselbach.

Alternativa B: INCORRETA. Os vasos epigástricos inferiores delimitam o trígono lateralmente.

Alternativa C: INCORRETA. O ligamento inguinal corresponde ao limite inferior do trígono.

Alternativa D: INCORRETA. A fáscia espermática externa é um revestimento do funículo espermático, sem relação com o trígono.

Alternativa E: INCORRETA. O anel inguinal profundo é a porta de entrada da hérnia indireta, não delimitando o trígono de Hesselbach.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.