Dica do autor: O mediastino é uma região central do tórax delimitada lateralmente pelas pleuras parietais mediastinais, anteriormente pelo esterno e posteriormente pela coluna vertebral. Anatomicamente, ele se divide em mediastino superior e inferior, sendo que este último se subdivide em anterior, médio e posterior, como mostra claramente a imagem.

Fonte: Acervo Sanar.

O mediastino posterior, localizado posteriormente ao pericárdio e anteriormente às vértebras torácicas T5 a T12, é uma via de passagem crucial para estruturas que se dirigem do tórax ao abdome. Suas estruturas típicas incluem:

• Esôfago
• Aorta torácica descendente
• Veias ázigos e hemiázigos
• Ducto torácico
• Nervos esplâncnicos torácicos

A veia ázigos, especificamente, é uma estrutura extremamente importante neste compartimento, pois drena sangue da parede torácica e abdome para a veia cava superior, e é frequentemente visualizada em exames de imagem torácica.

Alternativa A: INCORRETA. O timo localiza-se no mediastino superior (e em parte no anterior em crianças), não sendo típico do posterior.

Alternativa B: INCORRETA. O coração e o pericárdio ocupam o mediastino médio, não o posterior.

Alternativa C: INCORRETA. A veia cava superior está localizada no mediastino superior, drenando sangue da cabeça, pescoço e membros superiores.

Alternativa D: INCORRETA. O arco da aorta também é uma estrutura do mediastino superior, emergindo do ventrículo esquerdo e dando origem aos grandes ramos arteriais.

Alternativa E: CORRETA. A veia ázigos é uma estrutura típica do mediastino posterior, sendo essencial na drenagem venosa torácica e estabelecendo anastomoses importantes com o sistema cava.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Moore, K.L., Dalley, A.F., & Agur, A.M.R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F.H. (2011). Atlas de Anatomia Humana. 5ª ed. Elsevier.
• Standring, S. (2020). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.