Dica do autor: A colostomia terminal é um procedimento cirúrgico no qual uma extremidade do cólon é trazida até a superfície da parede abdominal para formar o estoma, permitindo a eliminação de fezes. A estrutura exteriorizada é a alça do cólon, cuja mucosa e submucosa ficam expostas ao ambiente externo, formando a abertura visível. Essa técnica é indicada em situações como ressecções intestinais definitivas, obstruções ou perfurações. A fixação da alça colônica à pele é feita de forma que a mucosa colônica fique evertida, promovendo um estoma funcional.

A alternativa correta reconhece a especificidade anatômica da estrutura exposta nesse tipo de colostomia, diferenciando-a de outros segmentos intestinais ou estruturas envolvidas em ostomias de outras naturezas.

Alternativa A: INCORRETA. O íleo terminal está relacionado à ileostomia, não à colostomia terminal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o sigmoide seja um local comum para colostomias, a questão exige a identificação da estrutura exteriorizada, que é a alça com mucosa e submucosa expostas, e não apenas a porção anatômica.

Alternativa C: CORRETA. Na colostomia terminal, a alça do cólon com mucosa e submucosa expostas é exteriorizada para formar o estoma.

Alternativa D: INCORRETA. O apêndice vermiforme não é utilizado para confecção de colostomias.

Alternativa E: INCORRETA. A junção ileocecal não é exteriorizada em colostomias terminais; sua manipulação ocorre em outros contextos cirúrgicos.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan; 2019.
• Goligher JC. Surgery of the Anus, Rectum and Colon. 5ª ed. Baillière Tindall; 2000.
• Alves A, Panis Y. Colostomy and ileostomy. In: Zinner MJ, Ashley SW. Maingot’s Abdominal Operations. 13ª ed. McGraw Hill; 2018.