Dica do autor: A avaliação nutricional infantil, especialmente no contexto da desnutrição, baseia-se em indicadores antropométricos padronizados, comparados com curvas de referência internacionalmente aceitas, como as da OMS (Organização Mundial da Saúde). Os principais indicadores utilizados são: peso para a idade (P/I), altura para a idade (A/I) e o índice de massa corporal para a idade (IMC/I).

Cada um desses parâmetros aponta para diferentes formas de desnutrição: o peso para a idade ajuda na triagem geral, mas não distingue tipo de desnutrição; a altura para a idade é usada para identificar desnutrição crônica, na qual ocorre déficit estatural; e o IMC para a idade ou peso para a estatura são úteis para detectar desnutrição aguda (déficit ponderal) ou obesidade. A interpretação desses indicadores deve sempre levar em conta o percentil ou escore-Z em relação às curvas de referência, considerando também o contexto clínico e social da criança.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas avaliar peso e altura, sem utilizar referências de crescimento, inviabiliza a interpretação diagnóstica. A análise antropométrica deve ser comparativa com padrões estabelecidos, como os da OMS, para se definir presença de desnutrição ou obesidade.

Alternativa B: CORRETA. O uso de peso para a idade, altura para a idade e IMC para a idade permite identificar desnutrição aguda, crônica e obesidade, respectivamente. Essa abordagem é recomendada pelas principais diretrizes nacionais e internacionais de vigilância nutricional.

Alternativa C: INCORRETA. A altura para a idade, isoladamente, permite identificar déficit estatural, que pode caracterizar a desnutrição crônica, mas ignorar o peso compromete a avaliação completa, já que é possível existir baixa estatura com peso normal, ou com sobrepeso.

Alternativa D: INCORRETA. Medidas como perímetro cefálico e envergadura dos braços não são os principais parâmetros utilizados na avaliação da desnutrição infantil. O perímetro cefálico é mais útil para avaliação do desenvolvimento neurológico em lactentes, e a envergadura não faz parte da rotina da vigilância nutricional, sendo utilizada apenas em casos específicos, como na estimativa da estatura de cadeirantes.

Resposta: Alternativa B.