Nível de dificuldade: Difícil. Dica do professor: Paciente com diagnóstico de SOP tendo como queixa principal a infertilidade. Encontra-se obesa e possui 2 critérios para síndrome metabólica (não fecha, portanto, o diagnóstico de síndrome metabólica apenas com as informações fornecidas), apresenta hiperandrogenismo clínico. O tratamento no caso dessa paciente visa a principal queixa dela, que é a infertilidade. É importante orientar quanto a perda de peso e mudança de estilo de vida, que em muitos casos, já resolve o problema. Outra ferramenta no tratamento da infertilidade dessa paciente é a indução da ovulação, sendo a droga mais conhecida o citrato de clomifeno. A espironolactona é utilizada para tratamento de hirsutismo, mas é não é indicada para paciente que está tentando engravidar, devido seus riscos durante a gestação. Anticoncepcionais não são o melhor tratamento para quem deseja gravidez, seja isolado ou combinado. A metformina é utilizada nos casos de resistência insulínica e pode ser utilizada como coadjuvante no tratamento de infertilidade.
Resposta: letra D.