A maioria dos carcinomas de células acinares se apresenta com sintomas inespecíficos que estão relacionados ao efeito de massa da neoplasia. Os sintomas inespecíficos comuns incluem perda de peso (52%), dor abdominal (32%), náuseas e vômitos (20%), melena (12%) e fraqueza, anorexia ou diarreia (8%). A obstrução do ducto biliar é rara no carcinoma de células acinares porque geralmente empurra em vez de se infiltrar nas estruturas adjacentes.Uma síndrome paraneoplásica característica foi descrita com esses tumores devido aos níveis elevados de lipase circulante. Aproximadamente 10-15% dos pacientes desenvolvem síndrome de hipersecreção de lipase, na qual grandes quantidades de lipase são liberadas pela neoplasia na corrente sanguínea com níveis que atingem mais de 10.000 U / dl, com sintomas clínicos incluindo múltiplos focos nodulares de necrose de gordura subcutânea e poliartralgia devido a lesões escleróticas no osso esponjoso devido à necrose de gordura no osso. Também ocorrem eosinofilia e paratiropatias no sangue periférico. Na maioria dos casos, esses pacientes apresentam metástases hepáticas no momento em que a síndrome se desenvolve, embora, ocasionalmente, haja um carcinoma primário limitado de órgãos extremamente grande. A remoção cirúrgica bem-sucedida da neoplasia pode resultar na normalização dos níveis de lipase sérica e resolução dos sintomas. Resposta correta, letra A