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Mulher, 30 anos, comparece à UER com história de dor torácica bilateral de forte intensidade há 1 dia, associada a febre e dispneia. É portadora de anemia falciforme e refere que parou uso da hidroxiureia há 30 dias. Ao exame: regular estado geral, descorada +/4+, desidratada 2+/4+, ictérica 2+/4+, taquidispneica PA= 90x60mmHg; FC= 130bpm; FR= 30ipm; temperatura de 37,9°C; SatO2 90% 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, taquicárdicas, sem sopro audível; murmúrio vesicular globalmente diminuído porém abolido em base de hemitórax direito, sem ruídos adventícios; abdome flácido, indolor à palpação, sem massas e sem hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais: Hb 9,5g/dL; Ht 29,5%; VCM 78fL; HCM 29pg; leucócitos 15350/mm3 (segmentados 12700/mm3; linfócitos 1440/mm3); plaquetas 650.000/mm3 presença de frequentes drepanócitos. Iniciada suplementação de oxigênio, analgesia e hidratação. Em relação à antibioticoterapia e suporte transfusional iniciais, escolha a alternativa mais apropriada:

A

Imipenem; sangria terapêutica de 200mL e transfusão de 1 concentrado de hemácias

B

Imipenem; transfusão de 1 concentrado de hemácias

C

Amoxicilina-clavulanato e azitromicina; sangria terapêutica de 200mL e transfusão de 1 concentrado de hemácias

D

Amoxicilina-clavulanato e azitromicina; transfusão de 1 concentrado de hemácias

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