Dica do autor: Durante a orquiopexia associada à herniólise, é fundamental compreender com precisão a anatomia do anel inguinal profundo e a disposição dos elementos do funículo espermático. O anel inguinal profundo é uma abertura na fáscia transversalis, situado lateral aos vasos epigástricos inferiores, sendo a porta de entrada do canal inguinal para o conteúdo do funículo.
No interior do anel, os vasos testiculares localizam-se lateralmente, enquanto o ducto deferente posiciona-se medialmente. Essa disposição é crucial para que a ligadura “alta” do saco herniário (processo vaginal patente) seja realizada com segurança, preservando as estruturas vitais do funículo (especialmente o ducto deferente e os vasos testiculares).
Alternativa A: INCORRETA. O anel profundo não está na aponeurose do oblíquo externo e não é medial aos epigástricos.
Alternativa B: INCORRETA. A fáscia de Scarpa não forma o anel profundo e os vasos testiculares não são mediais ao deferente.
Alternativa C: INCORRETA. A túnica vaginal não forma o anel profundo, e o nervo ilioinguinal não é conteúdo intrínseco do funículo.
Alternativa D: CORRETA. Descreve corretamente a formação do anel profundo pela fáscia transversalis, sua localização lateral aos vasos epigástricos inferiores e a disposição medial do deferente em relação aos vasos testiculares, sendo a resposta anatomicamente precisa.
Alternativa E: INCORRETA. O anel profundo está lateral, e não medial, aos vasos epigástricos.
Resposta Correta: Alternativa D
Referências:
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Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
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Skandalakis, J. E., et al. (2004). Surgical Anatomy and Technique: A Pocket Manual. Springer.
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Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
