Grau de dificuldade: Moderada
Dica do professor: São de grande importância para as provas os seguintes tópicos de fissura anal - localização, tempo de evolução, tratamento não farmacológico e farmacológico.
Letra A: Incorreto; A lesão não se encontra na localização mais comum, que é a linha média posterior, portanto devemos investigar outras causas
Letra B: Incorreto; Antes do tratamento cirúrgico devemos tentar o tratamento clínico e, neste caso investigar causas secundárias
Letra C: Incorreto; Pela localização devemos investigar causas secundárias e a medicação relaxa o esfíncter anal interno.
Letra D: Correta; Quando a fissura anal é encontrada em qualquer local que não seja a linha média posterior devemos considera - la secundária a alguma outra condição, com destaque para doença de Crohn. Outras afecções que podem causar fissuras são tuberculose, HIV, câncer, leucemia sífilis.
Letra E: Incorreta: Devemos investigar causas secundárias. Além disso, A cirugia que é feita é a esficterotomia lateral interna.
Portanto; Gabarito letra D