Dica do autor: Sempre que você estiver diante de uma questão que traz um recém-nascido com restrição do crescimento intra-uterino, filho de mãe que não realizou pré-natal adequado e/ou com achados multissistêmicos (como: hepatoesplenomegalia, icterícia, exantema, calcificações intracranianas, microcefalia, coriorretinite, surdez, catarata, anemia plaquetopenia) pense em infecção congênita! Apesar dos achados serem muito semelhantes dentre as diferentes infecções congênitas, alguns aspectos clínicos apontam para um ou outro diagnóstico. Nesse caso, temos a presença de das lesões papulares em tórax e abdome e do reflexo de Moro assimétrico que apontam para o diagnóstico de sífilis congênita. Como assim? Ora, a periostite causada pelo Treponema pallidum leva a dor a mobilização de membros do recém-nascido, o que causa a característica pseudoparalisia de Parrot, manifestando-se como um reflexo de Moro assimétrico, assim como descrito. Além disso, a sífilis congênita precoce também pode se apresentar com lesões cutamenomucosas como exantema maculopapular, pênfigo palmoplantar, serossanguinolenta e condilomas anogenitais. Vale lembrar ainda que os quadros sintomáticos de sífilis congênita são incomuns, não vida real o mais comum é que o recém-nascido seja assintomático, sendo o diagnóstico suspeitado de acordo com a triagem materna realizada no pré-natal e no momento do parto.

Resposta: Alternativa E.