Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: - Normal se <92; - Diabetes gestacional se resultado for entre 92 e 125; - Overt diabetes se ≥ 126.
Além disso, é importante saber os valores de referência do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g (TOTG 75), indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: - jejum < 92; - 1h após sobrecarga < 180; e - 2h após sobrecarga < 153.
Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. O tratamento inicial do diabetes gestacional é feito com dieta, atividade física e medidas da glicemia capilar. Diante de >=30% dos controles acima das metas (<95 jejum; <140 1h pós-refeições; <120 2h pós-refeições), está indicado o tratamento medicamentoso, e a insulina é a droga de escolha.
Conclusão: A afirmativa está ERRADA. Diante do diagnóstico de diabetes gestacional, devemos iniciar a dieta e o controle glicêmico. A insulina está indicada quando há falha no controle com dieta e temos >=30% das medidas fora das metas.
Resposta: ERRADO.
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Juliana, G1, está com 31 semanas e comparece na consulta de pré-natal para mostrar alguns exames de rotina. Dentre os exames, o teste oral de tolerância à glicose demonstra os seguintes valores: 95 mg/dl em jejum; 160 mg/dl uma hora após e 155 duas horas após. Em relação ao caso clínico relatado, considerando os valores de exames apresentados, julgue o item a seguir.
Iniciar insulina NPH 0,3 UI/KG por dia.
A
Certo.
B
Errado.
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