Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Lembre-se de que o câncer colorretal é a segunda neoplasia mais comum em homens e mulheres, possuindo alta morbimortalidade. Apesar disso, com
as técnicas de rastreamento e diagnóstico precoce, a maior parte dessas lesões é curável. Mesmo no estadio IV (quando há metástases, desde que ressecáveis). Nesse caso, o autor foi bem direto: o paciente possui lesões hepáticas irresecáveis, portanto, o tratamento deve ser quimioterapia isolada (quimioterapia paliativa).
Alternativa A: INCORRETA. Impossível marcar essa alternativa, o autor já nos informou que não há possibilidade de ressecção cirúrgica no fígado
Alternativa B: CORRETA. Nesses casos há indicação de QT sistêmica, afim de prolongar a sobrevida do paciente.
Alternativa C: INCORRETA. A terapia de conversão é definida como o uso de QT seguida de ressecção cirúrgica com intenção curativa de um tumor que era considerado irressecável ou oncologicamente incurável. Entretanto, esse paciente apresenta metástases hepáticas irresecáveis.
Alternativa D INCORRETA. Esse paciente não apresenta sintomas obstrutivos nesse momento, portanto não há indicação absoluta de derivação do trânsito intestinal. Realmente existe o risco de obstrução no futuro, e a possibilidade de ileostomia em um segundo momento não pode ser descartada.
Resposta correta, letra B.