Homem, 66 anos, tabagista de longa data, apresenta quadro de queda do estado geral, tosse produtiva com expect...

Question

Homem, 66 anos, tabagista de longa data, apresenta quadro de queda do estado geral, tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos pequenos esforços, febre, cianose de extremidades e aumento do diâmetro anteroposterior do tórax. Radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar com área de hipotransparência em base direita e aumento de ventrículo direito. A gasometria arterial mostra hipóxia e hipercapnia e há policitemia no hemograma. O diagnóstico provável é de DPOC, pneumonia e cor pulmonale, a esse respeito, pode-se afirmar:

Accepted Answer

Os mecanismos fisiopatológicos que podem estar envolvidos na formação do cor pulmonale incluem: vasoconstrição pulmonar, redução do leito vascular pulmonar, aumento da viscosidade do sangue.

Answer

A oxigenoterapia não tem valor no tratamento do cor pulmonale, assim como a utilização de vasodilatadores.

Answer

O tratamento do caso consiste em oxigenioterapia em altas frações, antibioticoterapia de largo espectro (carbapenêmicos), noradrenalina e diuréticos em altas doses.

Answer

Anticoagulação para prevenção de TEP não consiste em preocupação inicial.

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