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Homem, 65 anos, hipertenso e diabético sem tratamento regular, tabagista 45 anos maço, institucionalizado. Apresenta rebaixamento do nível de consciência e dispneia, com o seguinte padrão respiratório (figura). Qual é o diagnóstico mais provável?

Uremia.

DPOC exacerbado.

Cetoacidose diabética.

Insuficiência cardíaca descompensada.