Dica do autor: O quadro é mais compatível com osteoartrite de joelho, sugerida por dor crônica mecânica, piora à deambulação, varismo, obesidade e presença de cisto poplíteo. O manejo inicial envolve medidas não farmacológicas, especialmente perda ponderal, fortalecimento muscular e atividade física orientada. Em pacientes com sobrepeso ou obesidade, reduzir o peso diminui a sobrecarga articular e melhora dor e função.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar alopurinol não é a melhor conduta para dor crônica mecânica de joelho. Além disso, alopurinol não trata crise aguda de gota e não deve ser ajustado apenas pela dor articular sem confirmação de hiperuricemia mal controlada ou artrite gotosa.

Alternativa B: CORRETA. Atingir IMC abaixo de 25 kg/m² é uma medida adequada, pois a perda de peso é uma das principais intervenções no tratamento da osteoartrite de joelho em pacientes obesos.

Alternativa C: INCORRETA. O cisto poplíteo, ou cisto de Baker, geralmente é consequência de doença intra-articular, como osteoartrite. A remoção cirúrgica isolada não costuma ser a melhor conduta inicial.

Alternativa D: INCORRETA. Colchicina seria considerada em crise de gota, mas o caso descreve predominantemente um quadro crônico degenerativo, com dor mecânica, varismo e obesidade.

Resposta: Alternativa B