Dica do autor: Paciente vítima de trauma abdominal por PAF que encontra-se extremamente instável em franco choque hipovolêmico – hipotenso, Glasgow 10, taquicárdico, taquipneico, pálido, com alargamento do tempo de enchimento capilar e dessaturando. Assim sendo, é preciso obter uma via aérea URGENTE e iniciar a reposição volêmica (podendo ser via protocolo de transfusão maciça, em virtude do choque grau IV). Mas como você é um ninja bom de prova, viu logo que a pergunta da questão é: qual droga NÃO UTILIZAR na sedação dessa paciente, então, se liga na revisão:  Alternativa A: INCORRETA.  A  succinilcolina é absolutamente contraindicada em pacientes com histórico pessoal ou familiar de hipertermia maligna e em pacientes considerados com alto risco de desenvolver hipercalemia grave (grandes queimados).  Alternativa B: INCORRETA.   estabilidade hemodinâmica associada ao etomidato o torna um medicamento particularmente útil para a intubação de pacientes hipotensos, bem como para pacientes com patologia intracraniana, quando a hipotensão deve ser evitada. O etomidato causa um leve aumento na resistência das vias aéreas, mas pode ser usado em pacientes com broncoespasmo  Alternativa C: CORRETA.  Você já deve ter ouvido por aí “Mida e Fenta, não inventa”, mas não é bem assim. A dose de indução de rotina de midazolam para ISR é de 0,2 mg / kg. Nesta dose, o midazolam causa hipotensão moderada, com queda média da pressão arterial média em pacientes saudáveis de 10 a 25 por cento. Essa tendência a induzir hipotensão limita a utilidade do midazolam no cenário de hipovolemia ou choque.  Alternativa D: INCORRETA. O fentanil é um agonista dos receptores opioides. Seus efeitos começam dentro de dois a três minutos após a administração; sua duração de ação é de 30 a 60 minutos. O fentanil pode causar depressão respiratória e hipotensão. Em pacientes com status hemodinâmico tênue, o fentanil deve ser evitado ou administrado em doses mais baixas.  Resposta: Alternativa C.