Dica do autor: O subtálamo é uma região diencefálica crucial para o controle motor, por onde passam importantes vias de substância branca. Entre essas vias, destaca-se o fascículo lenticular, que é composto por duas subdivisões: o fascículo ansiforme (ansa lenticular) e o fascículo lentiforme. Esse fascículo origina-se do globo pálido interno (GPi) e dirige-se aos núcleos ventrais do tálamo, participando da via indireta dos núcleos da base. Quando se une ao fascículo subtalâmico, forma o chamado campo H de Forel, uma região funcional do subtálamo onde ocorre a confluência das fibras palidotálamicas. Essa organização é fundamental para a modulação e inibição motora, permitindo que o tálamo retransmita sinais adequadamente ao córtex motor.

Fonte: Acervo do autor.

Legenda: MD = núcleo dorsal medial do tálamo; VL = núcleo ventral lateral; IC =cápsula interna.

Alternativa A: INCORRETA. O fascículo corticoespinal é uma via motora direta, que se origina no córtex cerebral e se projeta para a medula espinal, sem envolvimento com o campo H de Forel ou com o subtálamo.

Alternativa B: INCORRETA. A zona incerta é uma região de substância cinzenta do subtálamo, com função ainda não completamente compreendida, mas não representa uma faixa de fibras nem forma o campo H de Forel.

Alternativa C: INCORRETA. A cápsula interna é uma grande faixa de substância branca, que separa os núcleos da base do tálamo e córtex cerebral, mas não forma parte do campo H de Forel, tampouco participa das conexões palidotálamo diretas.

Alternativa D: CORRETA. O fascículo lenticular é uma faixa de fibras originadas do globo pálido, que se une ao fascículo subtalâmico no subtálamo, convergindo para formar o campo H de Forel. Ele transmite fibras para os núcleos ventrais do tálamo, sendo essencial na modulação da atividade motora.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo subtalâmico é uma estrutura de substância cinzenta envolvida no controle motor e cuja lesão causa hemibalismo, mas não é uma faixa de fibras nem forma parte do campo H de Forel.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia clínica. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. (2010). Neuroanatomy Through Clinical Cases. Sinauer Associates.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia orientada para a clínica. Guanabara Koogan.