Dica do autor: O esfíncter anal externo é um músculo formado por fibras de músculo estriado esquelético, portanto voluntário, localizado ao redor da porção terminal do canal anal. Ele é responsável pelo controle consciente da defecação, atuando em sinergia com o esfíncter anal interno (formado por músculo liso, involuntário).

O esfíncter anal externo é dividido em três porções: profunda, superficial e subcutânea. Sua ação é reforçada pelo músculo puborretal, que mantém a angulação anorretal em repouso, proporcionando continência fecal adicional. Clinicamente, sua integridade é avaliada em exames de toque retal, sendo fundamental na continência voluntária e na prevenção da incontinência fecal.

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Alternativa A: CORRETA. O esfíncter anal externo circunda a porção terminal do canal anal, é formado por músculo estriado voluntário e participa do controle consciente da defecação.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo transverso superficial do períneo está localizado no trígono urogenital, inserindo-se no corpo perineal, e não atua diretamente no canal anal ou na continência fecal.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo puborretal, porção medial do levantador do ânus, contribui para a continência fecal ao manter o ângulo anorretal, mas não circunda o canal anal diretamente como o esfíncter externo.

Alternativa D: INCORRETA. O esfíncter anal interno é formado por músculo liso involuntário, responsável pelo tônus basal do ânus, mas não está sob controle consciente, ao contrário do esfíncter externo.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo iliococcígeo é parte lateral do levantador do ânus, situado no assoalho pélvico, com função de sustentação das vísceras pélvicas, sem participação direta no mecanismo esfincteriano anal.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Moore, Keith L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Koogan, 2014.
• Standring, Susan et al. Gray’s Anatomia. 40. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.