A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma condição súbita em que ocorre a interrupção abrupta do fluxo sanguíneo e do transporte de oxigênio para os órgãos vitais. Nesse cenário, a hipotermia terapêutica (HT) mostrase como alternativa para reduzir as sequelas oriundas da PCR, melhorando a qualidade de vida dos sobreviventes após manobras de reanimação, pois, em decorrência da parada, são desencadeadas duas ondas de morte de células neuronais, por necrose ou por apoptose. A HT torna-se neuroprotetora, uma vez que atenua sinais apoptóticos (tais como a liberação do citocromo C e ativa mecanismos antiapoptóticos, aumentando a expressão da proteína p53, que promove a reparação celular após isquemia focal. Além disso, a HT atenua e/ou atrasa a despolarização axonal causada pela depreciação da adenosina trifosfato e a consequente liberação de glutamato no espaço extracelular, reduzindo a excitotoxicidade. Não obstante, tem a capacidade de diminuir a pressão intracraniana e de reduzir a permeabilidade vascular, minimizando o aparecimento de edema cerebral e prevenindo a ruptura da barreira hematoencefálica. Apesar de apresentar efeito neuroprotetor, a HT não é isenta de complicações. As principais complicações identificadas foram: edema agudo de pulmão, distúrbio de coagulação, hipertermia rebote, estase/trombose, hiperglicemia, pneumonia, distúrbio hidroeletrolítico e arritmia cardíaca. Alternativa A: Correta: Durante a hipotermia, pode ocorrer a diminuição da insulina liberada pelo pâncreas o que acarreta o aumento da concentração de glicose no sangue, levando a hiperglicemia. Alternativa B: Incorreta. Os distúrbios hidroeletrolíticos são complicações possíveis, porém chama atenção a hipocalemia (potássio migra para dentro da célula), hipomagnesemia e hipofosfatemia. Alternativa C: Incorreta. Esses pacientes podem apresentar bradicardia sinusal, o que pode levar a diminuição do débito cardíaco. Alternativa D: Incorreta. Os pacientes submetidos ao resfriamento para alcançar os objetivos da hipotermia terapêutica possuem um risco aumentado de sangramento. Este fato deve-se a redução do número e disfunção plaquetária bem como uma alteração na produção e cinética dos fatores de coagulação, como por exemplo, a inibição das enzimas da cascata de coagulação o que leva o aumento do tempo de coagulação. Alternativa correta: letra A