Nível de dificuldade: Intermediário. Dica do professor: A Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune ocorre devido a uma intensa resposta inflamatória à reconstituição imune após início da TARV. Os agentes infecciosos mais comumente relacionados a esta síndrome são herpes-zóster, citomegalovírus, Cryptococcus neoformans, complexo Mycobacterium avium e Mycobacterium tuberculosis, como no caso da questão. Deve-se pensar nesse diagnóstico quando houver quadro inflamatório/infeccioso iniciando após 4 a 8 semanas do início da TARV, reintrodução ou modificação para esquema mais eficaz. Juntamente com os sintomas, espera-se um aumento da contagem de CD4, como descrito na questão. O diagnóstico é clínico, e o tratamento inclui manutenção da TARV e tratamento das doenças oportunistas. Nos casos mais graves, pode-se utilizar corticoides sistêmicos. Lembrem-se de excluir falha da TARV, má adesão ou resistência viral. Resposta: letra B.